Consentimiento informado para recibir atención médica a distancia de The New York and Presbyterian Hospital, Cornell University for Weill Cornell Medicine y/o The Trustees of Columbia University in the City of New York for Columbia University Irving Medical Center, o de más de uno de ellos (todos ellos, el “Consorcio”), y de sus entidades y proveedores afiliados.
Remote Healthcare
Los servicios de atención médica a distancia (el “Servicio”) ofrecen evaluación, diagnóstico, consulta y tratamiento por medio de un sistema interactivo de audio y video. Este sistema le permite comunicarse con su proveedor en tiempo real.
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Usted reconoce que su capacidad para acceder al Servicio y usarlo está sujeta a la veracidad de esta certificación, y que los proveedores a los que tiene acceso confían en esta certificación para interactuar con usted.
Si su certificación resulta ser imprecisa, usted acepta indemnizar a los proveedores de atención médica con los que interactúa por los daños, costos o reclamos que surjan.
ENTIENDO QUE:
- Las visitas de atención médica a distancia son visitas clínicas, y se aplican las mismas reglas y la misma confidencialidad.
- Tengo derecho a negar o retirar mi consentimiento para usar la atención médica a distancia en cualquier momento, sin que esto afecte mi derecho a recibir atención o tratamiento en el futuro.
- Si soy el padre, la madre o el tutor legal y uso los servicios de atención médica a distancia en nombre de un hijo menor de edad o de una persona que no puede dar su consentimiento, daré mi consentimiento y estaré presente en la visita. También entiendo que pueden aplicarse circunstancias especiales.
- Me dirán quiénes del personal clínico que participa en mi atención están presentes durante mi servicio de atención médica a distancia.
- Las leyes que protegen la privacidad y la confidencialidad de la información médica también se aplican a la atención médica a distancia. Nadie compartirá con investigadores ni con otras entidades, sin mi consentimiento, ninguna información que me identifique y que se obtenga al usar la atención médica a distancia.
- Tengo derecho a pedir copias de mi información médica, incluidos los expedientes de mi visita de atención médica a distancia, y a recibir esas copias por un cargo razonable, según las leyes federales y estatales que se apliquen.
- Mi compañía aseguradora podrá tener acceso a mi expediente médico para asegurar la calidad o los pagos.
- Pueden cobrar a mi seguro por el servicio de atención médica a distancia. Yo tendré que pagar el copago, el coseguro, el deducible y cualquier otro costo que le corresponda pagar al paciente.
- Mis proveedores podrán compartir mi información médica con otros proveedores médicos, que pueden estar en otras áreas, incluyendo lugares fuera del estado, de manera electrónica o de cualquier otra manera, para mejorar mi atención médica.
- Mi proveedor decidirá si la condición que se va a diagnosticar o tratar es adecuada para una consulta de atención médica a distancia por medio del Servicio.
- Si mi proveedor decide que los servicios de atención médica a distancia no atienden bien mis necesidades médicas, mi proveedor puede exigir una evaluación médica en persona. Si la sesión de atención médica a distancia se interrumpe por un problema tecnológico o una falla del equipo, se pueden usar otras formas de comunicación o puede ser necesaria una evaluación médica en persona.
Descargos de responsabilidad
El acceso al servicio y a la información que está ahí se da tal como está y tal como aparece, sin ningún tipo de garantía, ni expresa ni implícita.
Sin limitar lo anterior, ni mi proveedor ni ninguna organización con la que mi proveedor esté afiliado para dar atención médica a distancia garantiza que el servicio funcionará sin interrupciones ni errores, ni que se corregirán los defectos, si los hay. Tampoco hacen ninguna declaración sobre la exactitud, la confiabilidad, la actualidad, la calidad, la integridad, la utilidad, el funcionamiento, la seguridad, la legalidad o la idoneidad del servicio o de cualquier información que contenga.
Usted acepta explícitamente que su uso del servicio y la confianza que tenga en su contenido son su responsabilidad.
Requisitos de edad
Por la presente, declaro que tengo más de 18 años de edad o que estoy legalmente calificado y capacitado, según las leyes de mi estado, para tomar decisiones médicas en mi nombre o en nombre de mi hijo menor de edad o la persona adulta por la que solicité esta consulta, si corresponde.
Reconozco que mi capacidad de usar los servicios y la información de atención médica a distancia depende de la veracidad de la edad que declaro.
Restricciones geográficas
Por medio del presente, certifico que me encuentro en un área de servicio elegible y acepto comunicarme con un proveedor por medio de los servicios de atención médica a distancia solo mientras esté en esa área de servicio.
Reconozco que mi capacidad para acceder y usar estos servicios está sujeta a la veracidad de las certificaciones que haga al momento de acceder a una consulta con un proveedor, y que los proveedores a los que tengo acceso se basan en esta certificación para interactuar conmigo.
Consentimiento del paciente para usar la atención médica a distancia
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Política de privacidad
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